اسباب الام الركبة وطرق علاجها والوقاية منها

اخبار اليوم الصحيفة, اسباب الام الركبة اخبار اليوم الصحيفة, اسباب الام الركبة

تعدّ الام الركبة من اكثر الالام شيوعا عند الاشخاص، اذ تصيب كافة الفئات العمرية لاسباب متعددة، فما الام الركبة؟ وما اعراضها واسبابها وطرق تشخيصها؟ وكيف تتم الوقاية منها؟ وما سبل معالجتها؟
ما الم الركبة؟
بيّن الدكتور كفاح ابو طربوش، استشاري جراحة العظام والمفاصل والمدير العام لمستشفى الامير حمزة التابع لوزارة الصحة الاردنية، في حديث للجزيرة نت ان الم الركبة هو احد اكثر شكوى الالام شيوعا لدى المرضى، ويصيب جميع الاعمار والفئات لاسباب كثيرة متعددة، منها ما هو بسيط بطبيعته، والاخر معقد وشديد.
واضاف انه قد يكون منشا الالم من الركبة نفسها، او من مكان اخر بالجسم لكنه يمتد للركبة، ومن الممكن ان يكون نتيجة اصابة مباشرة او غير مباشرة على الركبة، كاصابات الرياضيين على سبيل المثال، وقد يكون نتيجة مرض جهازي او مناعي يصيب الجسم كامراض الروماتيزم.
اعراض الام الركبة
تختلف اعراض الام الركبة من مريض لاخر، وفق الدكتور ابو طربوش، وذلك يعتمد على مكان الالم (الاعلى، الاسفل، الامام، الخلف، الجهة الانسية او الوحشية)، بالاضافة لحدة الالم (حاد وحديث او قديم مزمن)، كذلك وجود ورم، او سخونة واحمرار، او تيبّس ومحدودية في حركة المفصل، الذي يلعب دورا في التشخيص.
واضاف ان الشكوى قد تتزامن مع الضعف وعدم القدرة على الحركة والوقوف، او المشي مع الالم، حيث يعدّ من المقاييس ذات الاهمية في التقييم، بالاضافة لتشوّه شكل الركبة وانحرافها عن محورها منذ مدة طويلة، الذي قد يكون مؤشرا على وجود مشكلة مرضية مزمنة كالخشونة المتقدمة او الريماتويد، علاوة على وجود بعض المؤشرات كالالم الشديد وعدم القدرة المفاجئ على الحركة او الورم الشديد الذي يستدعي المعاينة الطبية بشكل عاجل.
اسباب الام الركبة
اوضح الدكتور ابو طربوش ان اسباب الام الركبة قد تعود الى الاصابات، فمن الممكن ان تكون اصابات عظمية، وقد تسبب كسورا حول المفصل او على سطحه، وتعدّ هذه الكسور ذات اهمية في التشخيص والعلاج نظرا للمضاعفات الواردة في حال اهمالها، لافتا الى ان معظم هذه الكسور تحتاج الى تدخلات جراحية لعلاجها، وفي احيان كثيرة الى تثبيت معدني بواسطة صفائح وبراغٍ خاصة.
وهناك بعض الاصابات العظمية تكون على شكل رضوض، “ونكتفي هنا بالعلاج بالراحة والمسكنات، اما الشكل الاخر من الاصابات من الممكن ان يكون على الانسجة كالاربطة والغضاريف، ويطلق عليها الاصابات الرياضية، مثل قطع او تمزق الرباط المتصالب الامامي او الخلفي، او قطع وتمزق الاربطة الجانبية للركبة سواء الداخلية منها او الخارجية، او قطع او تمزق الغضاريف الهلالية داخل المفصل الانسية او الوحشية، ومن الممكن هنا ان تجتمع اكثر من اصابة او قطع خاصة بحالات الخلع او الكسور المعقدة”.
الاسباب الميكانيكية
بيّن الدكتور ابو طربوش الاسباب الميكانيكية لالام الركبة، مثل وجود اجسام سابحة داخل المفصل، وعادة ما تكون الغضاريف مصدرا لهذه الاجسام، مما يسبب الما مرتبطا بالحركة.
ومن الاسباب الميكانيكية ايضا متلازمة الشريط الظنبوبي (الم جانبي) وخلع الرضفة (الم امامي او جانبي)، والم الورك او القدم الذي يؤثر على المشي الطبيعي ويسبب الما عاما في الركبة.
عدوى الام الركبة
قد تنشا الام الركبة بسبب عدوى الالتهاب البكتيري، كما قال ابو طربوش، وغالبا ما يصيب الاطفال او الكبار من ذوي المناعة المنخفضة، ويصنف ضمن الحالات المرضية الطارئة التي تستوجب تدخلا طبيا عاجلا.
التهابات المفاصل
اعتبر الدكتور ابو طربوش ان التهابات المفاصل الناتجة عن الامراض المناعية، مثل الروماتيزم والحمى الذؤابية والتهاب النقرس والتهابات اخرى، من الممكن ان تكون سببًا لالم الركبة، او الام المفاصل بشكل عام، ومن الممكن ان تكون سببا لدمار غضاريف سطح المفصل.
وهناك اسباب اخرى مثل الاورام الخبيثة او الحميدة لالام الركبة، ناهيك عن نشوء بعض الاكياس سواء بالانسجة العظمية الصلبة او الانسجة الرخوة، وايضا مشاكل الرضفة (مفصل الصابونة) من الممكن ان تكون سببًا لهذه الالام.
متى تكون الام الركبة رسالة خطر؟
اكد ابو طربوش ان هناك عوامل خطورة متعددة لالام الركبة كالتقدم بالسن، فكلما تقدم الانسان بالعمر، زاد خطر اصابته بالخشونة او التنكس العظمي الغضاريفي، كما ان السمنة او زيادة الوزن تؤثر سلبا على ديمومة المفصل وغضاريفه، وممارسة بعض انواع الرياضات قد تكون عاملا خطرا وسببا لتمزق او قطع احد او بعض الاربطة المهمة لاتزان مفصل الركبة.
ومن العوامل ايضا كسور واصابات المفصل القديمة التي تعد سببًا لتنكسه مستقبلا، كذلك العمليات الجراحية على المفصل، وضعف وليونة العضلات والاوتار او تصلبها وتشنجها، وايضا التشوهات الخلقية بالركبة او ما حولها وغيرها من المفاصل.
الوقاية من الام الركبة
شدد الدكتور ابو طربوش على ان الكثير من الام الركبة من الممكن الوقاية منها عن طريق ممارسة الرياضة البعيدة عن العنف، وتقوية العضلات المحيطة بالمفصل، مع الحذر من التعرض للالتواء او اي اصابات، والمحافظة على الوزن المثالي، مع ضرورة مراجعة الطبيب عند حدوث اي اعراض او شكوى وعدم اهمال نصائحه.
العلاج الجراحي لالام الركبة
اوضح ابو طربوش ان هناك طرقا علاجية جراحية متعددة ومختلفة لالام الركبة، وجميعها تعتمد على التشخيص النهائي للحالة كعلاج الحقن الموضعية داخل المفصل، وهي ذات انواع وتركيبات مختلفة، بالاضافة للجراحة بالمنظار وهي جراحة تكون في العادة للاصابات الرياضية، لترميم الاربطة والغضاريف المتمزقة، وايضا الجراحة التقليدية وتكون بفتح المفصل، لرد الكسور وتثبيتها خاصة، واصلاح التشوهات والميلان بمحور الاطراف.
واعتبر الدكتور ابو طربوش ان زراعة المفاصل الاصطناعية اصبحت شائعة في الاونة الاخيرة، وقد تكون جزئية او كاملة، وهي جراحة مفيدة في الحالات المتقدمة لخشونة المفاصل وتنكسها.
علاج التاهيل لالام الركبة
لفت اخصائي الطب الطبيعي واعادة التاهيل في مستشفى الملكة رانيا العبد الله بالاردن الدكتور امجد الحسنات، في حديث مع الجزيرة نت، الى انه يتم تاهيل المرضى الذين يعانون من الام الركبة عبر عدة طرق منها: العلاج الطبيعي الذي يستخدم وسائل فيزيائية طبيعية ذات اثار جانبية محدودة لعلاج الالم، ومن الامثلة على هذه الوسائل العلاج بالحرارة والعلاج بالكهرباء والعلاج المائي والعلاج بالتمارين العلاجية وغيرها.
اما العلاج الوظيفي، فاوضح انه يهدف الى مساعدة المريض الذي يعاني من امراض والام الركبة على القيام بوظائف الحياة اليومية المختلفة. وهناك المقومات والجبائر، اذ يتم استخدامها باشكال مختلفة وطرق متعددة، بهدف الحد من حركة مفصل الركبة في الحالات التي تستدعي ذلك، او للمساعدة في اعادة توزيع وزن الجسم بطريقة سليمة على اجزاء المفصل، وغيرها من الاستخدامات التي من شانها الحد من الام الركبة.
هل العلاج الطبيعي يناسب جميع الفئات العمرية؟
بيّن الدكتور الحسنات ان العلاج الطبيعي المستخدم لالام الركبة يختلف باختلاف المسبب والفئة العمرية للمريض، فعلى سبيل المثال لا يجوز استخدام الاجهزة التي تعطي حرارة عميقة، مثل جهاز الموجات فوق الصوتية، لعلاج حالات الم الركبة عند صغار السن والمراهقين، لامكانية تاثير الحرارة على اماكن النمو في العظام.
ما محاذير علاج التاهيل للركبة؟
اشار الحسنات الى ان الوسائل العلاجية المستخدمة في تاهيل الام الركبة اجمالا تعد امنة وذات اثار جانبية قليلة، مقارنة مع الوسائل الاخرى المستخدمة، الا ان هناك عدة محاذير يتم اخذها بعين الاعتبار عند وضع الخطة العلاجية للمرضى الذين يعانون من الام الركبة، ومنها ما يتعلق بالفئة العمرية، واخرى تتعلق ببعض الحالات المرضية المصاحبة لالام الركبة.
واشار الى انه لا يجوز استخدام العلاج بالكهرباء اذا تم مسبقا زراعة معدن موصل للكهرباء داخل المفصل، ولا ينصح باستخدام الجبائر التي تحدّ من مدى الحركة للمفصل دون سبب وجيه لذلك، لانها تؤدي الى اضعاف القوة العضلية ومحدودية في حركة المفصل ناتجة عن تليف في كبسولة المفصل والاوتار والاربطة حول المفصل.
ما المدة الزمنية للتخلص من الام الركبة؟
اوضح الدكتور الحسنات ان المريض يعتبر قد انهى فترة العلاج عند الوصول الى مدى حركي كامل للركبة، دون الم مع قوة عضلية طبيعية، وقد تختلف الفترة اللازمة لتحقيق هذا الهدف اعتمادا على عدة عوامل منها: طبيعة الاصابة المسببة للالم، والفئة العمرية للمريض، ومستوى النشاط البدني للمريض قبل الاصابة، والوسيلة المستخدمة للعلاج.
واضاف ان اصابات الرباط الصليبي عند الرياضيين تحتاج من 6 اشهر الى عام لاعادة التاهيل بشكل كامل والعودة للنشاط الرياضي، في حين ان الالام الناتجة عن التاكل الغضروفي الخفيف الى المتوسط، تتحسن خلال اسابيع قليلة، مع الحاجة الى المداومة على التمارين العلاجية للحد من تكرار الشعور بالالم.
المصدر : الجزيرةاسباب الام الركبة وطرق علاجها والوقاية منها